L'ortocheratologia utilizza lenti rigide accuratamente selezionate indossate durante il sonno per modificare temporaneamente la forma della superficie anteriore della cornea. È stato inoltre esaminato l’effetto sulla velocità di allungamento dell’asse oculare.
La modifica del profilo corneale corregge la vista e modifica lo stimolo ottico periferico. L'effetto rifrattivo è reversibile; una minore necessità di indossare gli occhiali durante il giorno non significa un'inversione della miopia strutturale.
ROMIO è uno degli RCT chiave. La letteratura attuale comprende anche combinazioni con basse concentrazioni di atropina e studi più recenti su altre combinazioni.
ROMIO fornisce un confronto di due anni. Ulteriori decisioni richiedono l'ispezione dell'asse e della cornea, anche dopo la sospensione dell'uso. La modifica della topografia non sostituisce la misurazione della crescita degli occhi.
L'abbigliamento da notte richiede un'igiene rigorosa, una cura adeguata e una valutazione regolare della cornea. Il contatto con l'acqua e una manipolazione impropria aumentano il rischio di infezione. Non utilizziamo i dati delle lenti morbide per calcolare il rischio di ortocheratologia.
Nello studio ROMIO, alcuni bambini non hanno completato la sperimentazione e cinque hanno interrotto l'uso a causa di eventi avversi. Un RCT di queste dimensioni non misura accuratamente le infezioni rare e gravi.
Come selezionare la geometria della lente e valutare la risposta?
Quando l'ortocheratologia da sola fornisce un controllo sufficiente?
Come passare in sicurezza ad un'altra strategia?
Quando viene preso in considerazione?
Talvolta viene presa in considerazione dopo aver valutato la cornea, il difetto, le condizioni igieniche e la possibilità di ispezione. La disponibilità della famiglia a prendersi cura dell'obiettivo fa parte delle qualifiche.
Questo è un quadro per una conversazione con uno specialista, non un piano di trattamento individuale.
Riferimenti per questo capitolo
2026Meta-analisi RCTGlobale
Efficacia e sicurezza dell'atropina a bassa concentrazione combinata con l'ortocheratologia per
bambini con miopia: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati e controllati
prove
Una meta-analisi di studi randomizzati ha mostrato un'ulteriore inibizione dell'allungamento dell'asse per bassi livelli di atropina con ortocheratologia rispetto alla sola ortocheratologia.
Differenze nei tempi e nei protocolli di osservazione; il beneficio collettivo non implica indicazione per ogni combinazione.