Ortocheratologia.

Obiettivo notturno, correzione diurna

Editor #PunktZwrotny2050 Fonti controllate: 09.09.2026 Come leggere questi dati

Cos'è questo metodo?

L'ortocheratologia utilizza lenti rigide accuratamente selezionate indossate durante il sonno per modificare temporaneamente la forma della superficie anteriore della cornea. È stato inoltre esaminato l’effetto sulla velocità di allungamento dell’asse oculare.

Meccanismo e idea

La modifica del profilo corneale corregge la vista e modifica lo stimolo ottico periferico. L'effetto rifrattivo è reversibile; una minore necessità di indossare gli occhiali durante il giorno non significa un'inversione della miopia strutturale.

Come si sono sviluppate le prove?

ROMIO è uno degli RCT chiave. La letteratura attuale comprende anche combinazioni con basse concentrazioni di atropina e studi più recenti su altre combinazioni.

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Principali studi randomizzati

2012RCTHong Kong

Studio sul ritardo della miopia in ortocheratologia (ROMIO): uno studio clinico randomizzato di 2 anno processo

Nello studio ROMIO, il guadagno assiale medio è stato di 0,36 mm in ortocheratologia e 0,63 mm nel gruppo a visione singola nel corso di 2 anni.

I bambini 78 hanno completato lo studio; utenti non in cieco. Cinque persone hanno interrotto l'ortocheratologia a causa di eventi avversi.

Pubblicazione, autori e restrizioni
2026RCTSpagna

Terapia ripetuta a luce rossa di basso livello combinata con ortocheratologia per la miopia controllo in Spagna: uno studio randomizzato e controllato

Un RCT spagnolo ha mostrato un maggiore controllo dell'asse quando RLRL è stato aggiunto all'ortocheratologia rispetto alla sola ortocheratologia.

Piccolo studio, monocentrico e in cieco. Questo è uno studio sul trattamento combinato, non un RCT europeo in monoterapia RLRL.

Pubblicazione, autori e restrizioni

Revisioni e sintesi delle prove

La revisione non è sostitutiva della verifica di uno specifico intervento. La data di pubblicazione e la data di fine della query possono variare.

2025 Revisione/Consenso Globale

Interventi IMI per il controllo dell'insorgenza e della progressione della miopia 2025

IMI 2025 organizza le strategie ottiche, farmacologiche, ambientali e di illuminazione e lo stato della ricerca sui loro effetti.

Le tecnologie mature e i metodi emergenti hanno una base di prove diversa. L'ispezione non è una qualifica individuale del bambino.

Pubblicazione, autori e restrizioni

Cosa ci dicono le osservazioni più lunghe?

ROMIO fornisce un confronto di due anni. Ulteriori decisioni richiedono l'ispezione dell'asse e della cornea, anche dopo la sospensione dell'uso. La modifica della topografia non sostituisce la misurazione della crescita degli occhi.

Sicurezza

L'abbigliamento da notte richiede un'igiene rigorosa, una cura adeguata e una valutazione regolare della cornea. Il contatto con l'acqua e una manipolazione impropria aumentano il rischio di infezione. Non utilizziamo i dati delle lenti morbide per calcolare il rischio di ortocheratologia.

Limitazioni e questioni aperte

Nello studio ROMIO, alcuni bambini non hanno completato la sperimentazione e cinque hanno interrotto l'uso a causa di eventi avversi. Un RCT di queste dimensioni non misura accuratamente le infezioni rare e gravi.

  • Come selezionare la geometria della lente e valutare la risposta?
  • Quando l'ortocheratologia da sola fornisce un controllo sufficiente?
  • Come passare in sicurezza ad un'altra strategia?

Quando viene preso in considerazione?

Talvolta viene presa in considerazione dopo aver valutato la cornea, il difetto, le condizioni igieniche e la possibilità di ispezione. La disponibilità della famiglia a prendersi cura dell'obiettivo fa parte delle qualifiche.

Cosa dovrebbe essere monitorato?

  • Topografia corneale, allineamento e superficie oculare
  • Lunghezza dell'asse; la rifrazione stessa dopo la modellazione corneale può essere fuorviante
  • Cura, sintomi e regolarità delle visite

Questo è un quadro per una conversazione con uno specialista, non un piano di trattamento individuale.

Riferimenti per questo capitolo

2026Meta-analisi RCTGlobale

Efficacia e sicurezza dell'atropina a bassa concentrazione combinata con l'ortocheratologia per bambini con miopia: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati e controllati prove

Una meta-analisi di studi randomizzati ha mostrato un'ulteriore inibizione dell'allungamento dell'asse per bassi livelli di atropina con ortocheratologia rispetto alla sola ortocheratologia.

Differenze nei tempi e nei protocolli di osservazione; il beneficio collettivo non implica indicazione per ogni combinazione.

Pubblicazione, autori e restrizioni
2021Orientamenti/consensoEuropa

Aggiornamento e guida sulla gestione della miopia. Società Europea di Oftalmologia in collaborazione con l’International Myopia Institute

L'ESO e l'IMI presentano un quadro per la selezione della gestione, della prevenzione e del monitoraggio della progressione della miopia.

Le linee guida richiedono un riferimento alle conoscenze attuali, alla disponibilità locale e al paziente specifico.

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