MYOPIA MANAGEMENT 2050

#PUNKTZWROTNY2050

Terapia światłem czerwonym najlepszym sposobem na leczenie krótkowzroczności

≈ 50%2050

#PunktZwrotny2050 · Myopia Management · Expert Position Paper

Terapia światłem czerwonym najlepszym sposobem na leczenie krótkowzroczności

Punkt zwrotny: terapia światłem czerwonym plus szkła rozogniskowujące – absolutny game changer w walce z pandemią krótkowzroczności

Szanowni Państwo, koledzy po fachu,

prognozy Światowej Organizacji Zdrowia są jednoznaczne: do 2050 roku blisko połowa ludzkości będzie dotknięta krótkowzrocznością. W maju 2026 roku na dorocznym zjeździe Association for Research in Vision and Ophthalmology (ARVO) w Denver (Colorado Convention Center) społeczność okulistyczna i optometryczna jasno wskazała kierunek. Wśród wielu prezentowanych rozwiązań to właśnie połączenie powtarzalnej terapii światłem czerwonym niskiego natężenia (RLRL) z zaawansowanymi szkłami rozogniskowującymi nowej generacji zostało uznane za metodę, której należy się trzymać w przypadkach wymagających najwyższej skuteczności.

Terapia światłem czerwonym najlepszym sposobem na zatrzymanie i kontrolę krótkowzroczności

Według najnowszych wytycznych International Myopia Insitute z 2025 roku zaprezentowanych na kongresie ARVO 2026 terapia powtarzalnym światłem czerwonym o niskiej częstotliwości (ang. Repeated Low-level Red Light – RLRL) została uznana za najskuteczniejszą monoterapię w leczeniu i kontroli krótkowzroczności u dzieci, na drugim miejscu pod względem skuteczności znalazły się okulary i soczewki kontaktowe z optyką rozogniskowującą oraz soczewki ortokorekcyjne. Najmniejszą skuteczność w kontroli krótkowzroczności mają niskie dawki atropiny.

Dlaczego terapia światłem czerwonym jest obecnie najlepszym sposobem leczenia krótkowzroczności?

Tradycyjna monoterapia atropiną bez wspomagania okularami rozogniskowującymi czy soczewkami ortokorekcyjnymi nie zatrzymuje progresji w stopniu wystarczającym u wielu pacjentów. Nawet w skojarzeniu z tymi okularami czy soczewkami efekt jest wyraźnie słabszy niż w przypadku zastosowania monoterapii powtarzalnym światłem czerwonym o niskiej częstotliwości (RLRL). Łączenie atropiny z terapią światłem czerwonym jest absolutnie zakazane – atropina rozszerza źrenicę, znosząc naturalny mechanizm obronny oka przed nadmierną ekspozycją ma światło.

Natomiast połączenie nowoczesnych szkieł rozogniskowujących (DIMS TED, konstrukcje HAL i podobne) z RLRL działa dwutorowo: szkła dostarczają ciągły obwodowy sygnał optyczny hamujący wydłużanie osi, a światło czerwone (ok. 650 nm, 3 minuty dwa razy dziennie) poprzez fotobiomodulację poprawia przepływ krwi w naczyniówce, likwiduje hipoksję twardówki i umożliwia skracanie gałki ocznej. W badaniach przedstawionych na ARVO 2026 samo stosowanie szkieł DIMS dawało średnio 0,16 mm elongacji rocznie. Po dodaniu RLRL uzyskano skrócenie osi o –0,13 do –0,21 mm rocznie – efekt silniejszy niż suma obu metod stosowanych osobno.

Podobny mechanizm obserwuje się również poprzez połączenie terapii RLRL z soczewkami ortkorekcyjnymi.

Terapia światłem czerwonym najlepszym sposobem na leczenie krótkowzroczności – dowody z audytu brytyjskiego

Dr Neema Ghorbani Mojarrada z Uniwersytetu w Bradford, który przeprowadził pilotażowy audyt urządzenia Eyerising w Wielkiej Brytanii, podsumował:

„Jedną z potencjalnych korzyści wynikających z zastosowania tego urządzenia w kontroli krótkowzroczności jest to, że terapia odbywa się w domu i może być prowadzona pod nadzorem rodziców. […] W brytyjskim programie pilotażowym nie odnotowano żadnych zdarzeń niepożądanych związanych z terapią czerwonym światłem. […] Kiedy pacjenci nie pamiętali o użyciu urządzenia, oprogramowanie monitorujące wykrywało to i wysyłało im przypomnienia. Urządzenie daje nową możliwość zastosowania nieoptycznego podejścia. Jest wartościowym, dodatkowym narzędziem.”

Początkowe obawy dotyczące bezpieczeństwa zostały rozwiane

Na początku pojawiały się obawy, czy wiązka lasera nie uszkodzi siatkówki. Te obawy zostały jednak jednoznacznie rozwiane. Mówimy o terapii low-level – niskiego poziomu, a nie o laserze ablacyjnym. Dzięki naturalnym mikroruchom gałki ocznej (sakkady, akomodacja, mikrotremor) oraz procesom termoregulacji biologicznej energia jest rozpraszana i nie dochodzi do miejscowego przegrzania fotoreceptorów. Badania na modelach zwierzęcych i dane kliniczne z realnego świata potwierdzają bezpieczeństwo przy przestrzeganiu protokołu. Coraz częściej mówi się również o rozwoju wersji opartych na matrycach LED, które jeszcze bardziej podnoszą margines bezpieczeństwa.

Terapia światłem czerwonym najlepszym sposobem na kontrolę krótkowzroczności u dzieci – kluczowa rola adherencji

Dziecko podczas zabawy, nauki czy codziennych czynności bardzo często zdejmuje okulary. Nikt tego nie monitoruje w czasie rzeczywistym. Terapia RLRL rozwiązuje ten problem: urządzenie rejestruje każdą sesję, wysyła automatyczne przypomnienia i pozwala lekarzowi sprawdzić regularność stosowania. Dodatkowo rodzice, którzy zainwestowali w kompleksowe leczenie, naturalnie dbają o jego konsekwentne wykonywanie. To połączenie technologii i psychologii adherencji czyni RLRL najskuteczniejszym obecnie narzędziem w przypadkach postępującej krótkowzroczności niezależnie od wielkości wady, a w szczególności w połączeniu z optyką rozogniskowującą .

Chcesz wiedzieć więcej? Zapraszam na Krótkowzroczność.pl

Temat krótkowzroczności nie kończy się na jednej metodzie leczenia ani na jednym artykule. Dlatego współtworzę Krótkowzroczność.pl — miejsce, w którym staramy się zebrać w jednym, uporządkowanym systemie wiedzę potrzebną zarówno rodzicom dzieci z krótkowzrocznością, jak i kolegom po fachu.

To obecnie jeden z najbardziej rozbudowanych i merytorycznych polskich portali poświęconych wyłącznie krótkowzroczności: jej epidemiologii, diagnostyce, progresji, możliwościom kontroli oraz dowodom naukowym stojącym za poszczególnymi metodami postępowania.

Publikujemy tam artykuły eksperckie, badania i dowody naukowe, omawiamy dostępne metody terapii i pokazujemy, jak wiedzę z publikacji przekładać na rzeczywistą praktykę.

Szczególnie zachęcam do skorzystania z Kalkulatora AL i siatek centylowych długości osiowej oka. To narzędzie pozwala nanosić kolejne pomiary długości osiowej oka na siatki centylowe i obserwować je na osi czasu. Zamiast patrzeć wyłącznie na pojedynczy wynik, można zobaczyć kierunek zmian i lepiej zrozumieć dynamikę progresji.

Dla osób, które chcą spojrzeć szerzej na skalę zjawiska, przygotowaliśmy również obszerne opracowanie dotyczące epidemiologii krótkowzroczności — od danych populacyjnych do perspektywy 2050 roku.

Krótkowzroczność.pl została przygotowana zarówno dla specjalistów, którzy chcą mieć pod ręką uporządkowane źródła i narzędzia, jak i dla rodziców, którzy potrzebują zrozumieć, co właściwie dzieje się ze wzrokiem ich dziecka.

Jeżeli chcesz wejść w ten temat głębiej — właśnie tam zapraszam.

Michał Nowak

Szanowni Państwo, jeżeli nie zawrócimy z tej ścieżki, czeka nas dotkliwa pandemia krótkowzroczności, której nie da się wyleczyć żadnym sposobem. Da się ją zatrzymać jedynie zdecydowaną, skoordynowaną interwencją – i ta interwencja musi rozpocząć się dziś.

Albo podejmiemy działania już teraz, promując sprawdzone, synergiczne systemy leczenia oparte na terapii światłem czerwonym, albo skażemy kolejne pokolenia na życie z postępującą wadą wzroku, powikłaniami siatkówkowymi oraz ogromnymi kosztami zdrowotnymi, psychicznymi i społecznymi, które mogą paraliżować funkcjonowanie całych społeczeństw.

prof. dr hab. n. med. Michał Szymon Nowak AUTOR MANIFESTU #PUNKTZWROTNY2050

To jest #PunktZwrotny2050.

Działajmy.

DALEJ Dowody naukowe

EVIDENCE BASE · RLRL

Skuteczność terapii krótkowzroczności światłem czerwonym potwierdzają badania naukowe

Najważniejsze randomizowane badania kliniczne, analiza porównawcza i metaanaliza dotyczące terapii powtarzalnym światłem czerwonym o niskim natężeniu.

01PRZEGLĄD SYSTEMATYCZNY · METAANALIZA

Repeated low-level red-light therapy vs. conventional treatments for myopic control in children: a systematic review and meta-analysis

Li Ping Liu, Yi Shan Hu, Huai Cheng Chen, Yun Tang, Xiao Min Mao

Scientific Reports · 2025 · 15:30794 · DOI 10.1038/s41598-025-16868-8

Metaanaliza siedmiu badań wykazała istotnie mniejszą progresję długości osiowej w grupie RLRL niż w grupach otrzymujących konwencjonalne metody kontroli krótkowzroczności. Autorzy wskazali potrzebę dalszych, długoterminowych badań.

NATURE / SCIENTIFIC REPORTS
02BADANIE KLINICZNE · RLRL + DIMS

Efficacy of repeated low-level red-light therapy combined with defocus incorporated multiple segments spectacles for controlling childhood myopia

Chang-Kang Luo, Chun-Yan Lai, Jia-Hao Tan, Wei Zhao, Qing-Qing Tan

Photodiagnosis and Photodynamic Therapy · 2025 · 54:104681 · PMID 40517989

Po 12 miesiącach grupy otrzymujące RLRL wykazały skrócenie osiowe w porównaniu z grupami stosującymi wyłącznie okulary jednoogniskowe lub DIMS. Nie odnotowano ciężkich zdarzeń niepożądanych związanych z terapią.

PUBMED
03WIELOOŚRODKOWE RCT

Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy for Myopia Control in Children: A Multicenter Randomized Controlled Trial

Jiang Y, Zhu Z, Tan X, Kong X, Zhong H, Zhang J, Xiong R, Yuan Y, Zeng J, Morgan IG, He M

Ophthalmology · 2022 · 129(5):509–519 · DOI 10.1016/j.ophtha.2021.11.023

RLRL ograniczała progresję krótkowzroczności i wydłużanie osiowe w porównaniu ze zwykłymi okularami.

DOI / OPHTHALMOLOGY
04RANDOMIZOWANE · PODWÓJNIE ŚLEPE

Myopia Control Effect of Repeated Low-Level Red-Light Therapy in Chinese Children: A Randomized, Double-Blind, Controlled Clinical Trial

Dong J, Zhu Z, Xu H, He M

Ophthalmology · 2023 · 130(2):198–204 · DOI 10.1016/j.ophtha.2022.08.024

Pełna dawka RLRL po 6 miesiącach działała skuteczniej niż urządzenie emitujące 10% mocy.

DOI / OPHTHALMOLOGY
05RANDOMIZOWANE RCT · 650 NM

Six-month repeated irradiation of 650 nm low-level red light reduces the risk of myopia in children: a randomized controlled trial

Lei Tian, Kai Cao, Dong-Li Ma, Li-Xin Lu, Shi-Qiang Zhao, Ao Li, Chang-Xi Chen, Zhang-Fang Ma, Zi-Bing Jin, Chun-Rong Ma, Ying Jie

International Ophthalmology · 2023 · 43(10):3549–3558 · DOI 10.1007/s10792-023-02762-7

Sześciomiesięczna ekspozycja na światło 650 nm ograniczała wydłużanie oka i ryzyko wystąpienia krótkowzroczności.

DOI / SPRINGER
06RANDOMIZOWANE RCT · 12 MIESIĘCY

Effectiveness of repeated low-level red light in myopia prevention and myopia control

Guihua Liu, Hua Rong, Yipu Liu, Biying Wang, Bei Du, Desheng Song, Ruihua Wei

British Journal of Ophthalmology · 2024 · 108(9):1299–1305 · DOI 10.1136/bjo-2023-324260

RLRL spowalniała progresję u dzieci z krótkowzrocznością i zmniejszała liczbę nowych przypadków u dzieci z premyopią.

DOI / BJO
07RANDOMIZOWANE RCT · RLRL VS ATROPINA

Efficacy Comparison of Repeated Low-Level Red Light and Low-Dose Atropine for Myopia Control: A Randomized Controlled Trial

Yanxian Chen, Ruilin Xiong, Xu Chen, Jian Zhang, Gabriella Bulloch, Xiaoxuan Lin, Xiaoman Wu, Jinying Li

Translational Vision Science & Technology · 2022 · 11(10):33 · DOI 10.1167/tvst.11.10.33

Po 12 miesiącach RLRL skuteczniej kontrolowała długość osiową i progresję krótkowzroczności niż atropina 0,01%.

DOI / ARVO TVST