La terapia con luce rossa è il modo migliore per trattare la miopia
Punto di svolta: terapia con luce rossa più lenti sfocanti: un punto di svolta assoluto nella lotta contro la pandemia di miopia
Signore e signori, colleghi professionisti,
Le previsioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità sono chiare: entro 2050 quasi la metà dell'umanità sarà affetta da miopia. A maggio 2026, in occasione dell'incontro annuale dell'Associazione per la ricerca sulla visione e l'oftalmologia (ARVO) a Denver ( Colorado Convention Center ), la comunità oftalmologica e optometrica ha dato una chiara direzione. Tra le numerose soluzioni presentate, la combinazione della terapia ripetitiva con luce rossa a bassa intensità (RLRL) con occhiali sfocatori avanzati di nuova generazione è stata riconosciuta come il metodo da seguire nei casi che richiedono la massima efficacia.
La terapia con luce rossa è il modo migliore per arrestare e controllare la miopia
Secondo le ultime linee guida dell'International Myopia Institute di 2025 presentate al congresso ARVO 2026, la terapia ripetuta con luce rossa a basso livello ( RLRL ) è stata riconosciuta come la monoterapia più efficace nel trattamento e nel controllo della miopia nei bambini, i secondi più efficaci sono stati gli occhiali e le lenti a contatto con ottica sfocante e lenti ortocorrettive. Basse dosi di atropina hanno la minima efficacia nel controllare la miopia.
Perché la terapia con luce rossa è attualmente il miglior trattamento per la miopia?
La tradizionale monoterapia con atropina senza il supporto di occhiali sfocati o lenti ortocorrettive non arresta sufficientemente la progressione in molti pazienti. Anche in combinazione con questi occhiali o lenti l'effetto è chiaramente più debole rispetto alla monoterapia con luce rossa ripetitiva a bassa frequenza (RLRL). È assolutamente vietato combinare l'atropina con la terapia con luce rossa: l'atropina dilata la pupilla, eliminando il meccanismo di difesa naturale dell'occhio contro l'eccessiva esposizione alla luce.
Tuttavia, la combinazione dei moderni occhiali sfocatori (DIMS TED, strutture HAL e simili) con RLRL funziona in due modi: gli occhiali forniscono un segnale ottico periferico continuo che inibisce l'allungamento dell'asse, e la luce rossa (circa 650 nm, 3 minuti due volte al giorno) migliora il flusso sanguigno nella coroide attraverso la fotobiomodulazione, elimina la sclera ipossia e consente l'accorciamento del bulbo oculare. Nella ricerca presentata ad ARVO 2026, l'uso dei soli occhiali DIMS ha comportato un allungamento medio di 0,16 mm all'anno. Dopo aver aggiunto RLRL, l'asse è stato accorciato di – 0,13 a – 0,21 mm all'anno – un effetto più forte della somma di entrambi i metodi usati separatamente.
Un meccanismo simile si osserva anche combinando la terapia RLRL con lenti per ortocheratologia.
La terapia con luce rossa è il modo migliore per curare la miopia: lo dimostra un audit britannico
La dott.ssa Neema Ghorbani Mojarrada dell'Università di Bradford, che ha condotto un audit pilota del dispositivo Eyerising nel Regno Unito, ha concluso:
"Uno dei potenziali vantaggi di questo dispositivo per il controllo della miopia è che la terapia avviene a casa e può essere somministrata sotto la supervisione dei genitori. [...] Non sono stati segnalati eventi avversi con la terapia a luce rossa nel programma pilota del Regno Unito. [...] Quando i pazienti non si ricordavano di utilizzare il dispositivo, il software di monitoraggio lo rilevava e inviava loro dei promemoria. Il dispositivo fornisce una nuova opzione per un approccio non ottico. È un prezioso strumento aggiuntivo."
Le preoccupazioni iniziali sulla sicurezza sono state dissipate
Inizialmente si temeva che il raggio laser potesse danneggiare la retina. Tuttavia, questi timori sono stati chiaramente dissipati. Stiamo parlando di una terapia di basso livello, non di un laser ablativo. Grazie ai micromovimenti naturali del bulbo oculare (saccadi, accomodazione, microtremore) e ai processi di termoregolazione biologica, l'energia viene dissipata e non si verifica un surriscaldamento locale dei fotorecettori. Studi su modelli animali e dati clinici reali supportano la sicurezza quando si segue il protocollo. Si parla sempre più spesso anche dello sviluppo di versioni basate su matrici LED, che aumentino ulteriormente il margine di sicurezza.
La terapia con luce rossa è il modo migliore per controllare la miopia nei bambini: il ruolo chiave dell'aderenza
Un bambino molto spesso si toglie gli occhiali mentre gioca, impara o svolge attività quotidiane. Nessuno lo monitora in tempo reale. La terapia RLRL risolve questo problema: il dispositivo registra ogni seduta, invia promemoria automatici e consente al medico di verificarne la regolarità di utilizzo. Inoltre, i genitori che hanno investito in un trattamento completo si preoccupano naturalmente della sua implementazione coerente. Questa combinazione di tecnologia e psicologia dell'aderenza rende RLRL attualmente lo strumento più efficace nei casi di miopia progressiva, indipendentemente dalla dimensione del difetto, e soprattutto in combinazione con l'ottica di defocalizzazione.
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