UN QUADRO PER L'IMPLEMENTAZIONE CLINICA

METODO NOWAK

Dall'evidenza alla decisione clinica.

Le attuali conoscenze sul controllo della progressione della miopia sono sparse tra test, biometria, metodi terapeutici e principi di sicurezza. Il metodo di Nowak lo organizza in un percorso decisionale clinico supervisionato.

MISURA VALUTAZIONE INTERVENTO MONITORAGGIO

Formalmente descritta nel Libro Bianco come la "Procedura Nowak".

Sezione trasversale anatomica del bulbo oculare LUNGHEZZA ASSIALE · AL
Lunghezza assiale

Misurazione strutturale della crescita dell'occhio e uno dei parametri chiave per valutare la progressione della miopia.

AL lunghezza assiale dell'occhio SER equivalente sferico della rifrazione OCT tomografia retinica
ETÀ CRESCITA ASSIALE SER equivalente sferico refrattivo OCT retinale tomografia CONDIZIONE DELLA RETIN CONTROINDICAZIONI
DECISIONE DEL MEDICO INTENSITÀ DELLA TERAPIA
PUNTO DI PARTENZA 1 MESE 3 MESI 6 MESI CONTROLLO
PROSECUZIONEINTENSIFICAZIONERIDUZIONE GRADUALE
La decisione clinica spetta al medico.

MOTORE DECISIONALE

La ricerca ci dice cosa funziona. Il metodo ti dice cosa fare dopo.

ETÀ
SEREquivalente sferico refrattivo
AL Lunghezza assiale dell'occhio
OCT Tomografia a coerenza ottica della retina
RISPOSTA FINO A OGGI
VALUTAZIONE CLINICA
INTENSITÀ DELLA TERAPIA
MONITORAGGIO
RIVALUTAZIONE
↺ RIVALUTAZIONE DEL MEDICO

POSIZIONE DI ESPERTO · AGOSTO 2026

Il modello più potente di terapia combinata intensiva oggi

Sulla base dell'attuale base di prove, prof. dr hab. n. med. Michał Szymon Nowak identifica la combinazione di terapia a luce rossa ripetitiva a bassa intensità (RLRL) con lenti per occhiali specializzate per il controllo della miopia come attualmente il modello più efficace di terapia combinata intensiva per il controllo della progressione della miopia.

Questa non è una raccomandazione automatica per ogni bambino. La scelta della terapia richiede valutazione di idoneità clinica individuale, valutazione delle controindicazioni, dati biometrici e ulteriore monitoraggio.

VEDI GIUSTIFICAZIONE E PROVA COMPLETA ↗

CONTROLLI DI SICUREZZA

La terapia inizia dalla valutazione di idoneità clinica, non dall’apparecchio.

01

Valutazione di idoneità clinica

VERIFICATO
02

OCT inizialeTomografia a coerenza ottica della retina

DOCUMENTATO
03

Valutazione delle controindicazioni

ESCLUSO
04

Criteri di arresto specifici

DETERMINATO
LA TERAPIA PUÒ ESSERE INIZIATA

RLRL + ATROPINA

Terapia con luce rossa utilizzando il dispositivo Eyerising Non deve essere combinata con la terapia con atropina.

GIUSTIFICAZIONE COMPLETA →

ARCHITETTURA DELLA RESPONSABILITÀ CLINICA

La decisione clinica rimane a livello medico.

PERCORSO CLINICO

PAZIENTE
CENTRO TERAPEUTICO
DOTTORE
DECISIONE CLINICA
MONITORAGGIO
↺ I RISULTATI TORNANO AL MEDICO
RLRL-WP-EN-v1.1 7 SEP 2026 DOI 10.5281/zenodo.22698142

METODO NOWAK · VERSIONE 1.1

Questa pagina è una mappa clinica abbreviata. Il documento completo comprende la base di prove, il modello di responsabilità, la sequenza operativa, l'algoritmo decisionale, i criteri di sicurezza e i principi di escalation e de-escalation.

VEDI LA SEQUENZA OPERATIVA COMPLETA
01

IDENTIFICAZIONE

Un bambino con diagnosi di miopia o di fattori di rischio significativi viene sottoposto a una valutazione strutturata. Il "guardare e attendere" passivamente non è il modello di comportamento predefinito.

02

BIOMETRIA

Il punto di riferimento viene creato principalmente mediante la rifrazione, la misurazione della lunghezza assiale dell'occhio e la documentazione dello stato delle strutture oculari. Quando si pianifica una terapia ripetitiva a luce rossa a bassa intensità (RLRL), la tomografia a coerenza ottica (OCT) della macula è un elemento del monitoraggio della sicurezza di base.

03

VALUTAZIONE DI IDONEITÀ CLINICA

Il medico analizza i dati, esamina il paziente, valuta il fondo dell'occhio ed esclude controindicazioni. Solo dopo questa valutazione viene presa la decisione sull’intervento appropriato.

04

RACCOMANDAZIONE

Il metodo di conduzione della terapia per un paziente specifico è determinato dal medico. La decisione comprende l'inizio, il calendario dei controlli e le successive condizioni di continuazione, modifica o cessazione.

05

AVVIO TECNICO

Lo strato tecnico comprende il rilascio e il lancio del dispositivo, la configurazione dell'applicazione e il supporto del servizio. Questo non è un livello decisionale medico.

06

FORMAZIONE DEL CAREGIVER

L'assistente riceve istruzioni su come implementare il protocollo raccomandato e su come rispondere ai sintomi. I dubbi clinici vanno al centro e al medico, non al livello tecnico.

07

IMPLEMENTAZIONE

La terapia viene eseguita secondo la raccomandazione del medico e i parametri del dispositivo definiti dal produttore. I parametri di emissione non vengono modificati autonomamente dai partecipanti al percorso.

08

MONITORAGGIO

La valutazione dell'efficacia e della sicurezza utilizza, tra gli altri, la lunghezza assiale, la rifrazione, l'acuità visiva e, ove richiesto, la tomografia a coerenza ottica (OCT). I risultati vengono interpretati da un medico.

09

MODIFICA / RIDUZIONE GRADUALE / CONCLUSIONE

La continuazione, l'intensificazione, la graduale eliminazione o l'interruzione della terapia derivano da una rivalutazione clinica. Non rappresentano una decisione automatica del dispositivo, dell'applicazione o del distributore.

Professore Michał Szymon Nowak, ritratto

Prof. dr hab. n. med. Michał Szymon Nowak

Autore del Metodo Nowak e del documento di posizione specialistico.

SUL PROFESSORE →